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                                                                           風濕性心臟病

 

                                                                                       李應紹

 

       AB溶血性鏈球菌感染喉嚨發炎之後遺症。風濕熱(rheumatic fever)主要侵犯心臟,

關節,中摳神經系統,皮膚及皮下組織。急性期表現為發燒,心臟炎,Sydenham’s舞蹈症,

皮下結節,紅疹(erythema marginatum),及遷移性多關節炎。而在之後則引起風濕性心臟病。

 

       風濕熱最常見於5-15歲之間。大部分病人沒有症狀。但有時會有心臟炎,心臟衰竭,

心包膜炎的症狀,嚴重時甚至死亡。

 

       在急性期,卧床休息,止痛消炎藥,類固醇,抗生素,支持療法等會有幫助。若有心臟炎

則應長期預防性給予抗生素。急性期後,通常心臟功能會恢復正常。但發炎後的心瓣膜會沾黏,

萎縮,鈣化,造成瓣膜狹窄或閉鎖不全,疤痕形成及變形。這些過程很緩慢,通常1520年後

才造成風濕性心臟病。之後其症狀,診斷,治療及預後與心臟瓣膜疾病相似(請參考「心臟瓣膜疾病」)